Das Phlebo-Lymphödem
Venen dienen dem Rücktransport des Blutes zum Herzen. Sie befördern also das Blut den Berg hinauf. Damit der Druck in den Venen nicht zu groß wird, verhindern vor allem im Beinbereich alle 0,5 – 1 cm spezielle Klappen in den Venen ein Rückfließen des Blutes. Bei Krampfadern schließen diese Klappen nicht mehr richtig. Der Druck in den Venen, vor allem in den Unterschenkeln erhöht sich. Es werden jetzt auch Blutzellen ins Gewebe gepresst. Das führt zu einer bräunlichen Verfärbung der Haut. Dies ist ein sichtbarer Hinweis einer behandlungsbedürftigen Venenschwäche.
Ursachen für eine Venenschwäche können sein:
- Anlagebedingte Varizen (Krampfadern) oder
- Thrombosen(Blutgerinnsel im Gefäß), das sog. Postthrombotisches Syndrom
 |
Als Ursache für die Entstehung eines Phlebo-Lymphödems gilt die langfristige Überlastung des Lymphgefäßsystems. Aufgrund des erhöhten Drucks in den Venen wird mehr Flüssigkeit aus den Blutgefäßen ins Gewebe gedrückt (gefiltert). Diesen Überschuss an Gewebeflüssigkeit nennt der Mediziner Ödem.
Der Patient leidet vor allem in der zweiten Tageshälfte an Stauungen und Schwellungen an den Beinen. Durch Hochlagern (Schlaf) wird der Überschuss an Gewebeflüssigkeit wieder in die Gefäße aufgenommen.
Das bedeutet, dass die Beine nach dem Aufstehen am Morgen wieder dünn sind. Bleiben jedoch zusätzlich viele Abfallstoffe im Gewebe zurück – diese müssen von Lymphgefäßen abtransportiert werden - reicht das Hochlagern allein nicht mehr aus.
Das Gewebe verhärtet sich und es entsteht ein Phlebo-Lymphödem.
Therapie eines Phlebo-Lymphödems
Bei durch Krampfadern verursachten Beschwerden (schwere Beine, Kribbeln, Krämpfe) und / oder Ödemen ist die Kompression (Venenstrümpfe) die wirkungsvollste Therapieform. Meist reichen Strümpfe bis zum Knie aus. Für eine optimale Wirkung ist das konsequente Tragen der Strümpfe Voraussetzung, besonders bei Wärme (im Sommer) darf darauf nicht verzichtet werden, da durch die Hitze noch mehr Flüssigkeit ins Gewebe filtriert (gepresst) wird. Wir empfehlen zur Kühlung ein trockenes Handtuch in den Tiefkühlschrank zu geben (ca. ½ h) und es dann auf die Beine zu legen.
Es werden auch spezielle Kühlcremes von unterschiedlichen Herstellern angeboten. Zur Kräftigung des Gewebes sind klassische Kneippanwendungen hilfreich.
Sobald das Gewebe chronisch verhärtet ist, liegt auch eine Schädigung des Lymphabflusses vor. Wenn die Schwellung über Nacht nicht vollständig zurückweicht und das sogenante Stemmerzeichen positiv ist, liegt auch eine Schädigung des Lymphabflusses vor.
Man spricht dann von einem Phlebo-Lymphödem.
Hier ist die kombinierte physikalische Entstauungstherapie, also die Manuelle Lymphdrainage nach Dr. Vodder in Kombination mit Bewegungstherapie, Ernährung sowie Hautpflege, die effektivste Therapie.
Auch beim Phlebo-Lymphödem gelten die entsprechenden Verhaltensregeln.